不少人都被恼人的咳嗽折磨过,在中医看来,咳和嗽是有区别的,有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。有一种咳嗽,患者明明觉得喉咙里有很多痰,可因非常黏腻浓稠难以咯出。临床上常用雾化的方式治疗燥痰难咯;中成药里则有一个价廉效验的祛痰名药——橘红丸,只要辨证运用,不但能使浓痰变稀,而且标本兼治,肺脾同调,在临证中屡获良效。
中医里有句话:“肺不伤不咳,脾不伤无痰。”中医也素有“脾为生痰之源、肺为储痰之器”的说法,痰多而稠、咳嗽难咯之症,更多应归责于肺、脾二脏,治疗咳嗽痰多难出,自然就要从它们入手,既要生津滋阴,清润则易解,把储在“痰盂”里的痰液稀释,使之容易“倒掉”;又要通过清肺的方法而撤掉炼液为痰的“火”,因痰黏者,有一分黏就有一分热;更要溯本清源,从脾脏的“源头”上治理,健脾行气,取其“治痰先理气,气顺则痰消”之效。橘红丸就是这样一味经典的中成药。
橘红丸是在名方二陈汤的基础上,加入了清热养阴、润肺化痰的石膏、淅贝母、瓜蒌皮、紫菀、款冬花、苏子、桔梗、苦杏仁等药组方而成。二陈汤出自宋代《太平惠民和剂局方》,共有化橘红、半夏、茯苓、甘草4味药。所谓“二陈”是指化橘红、半夏,犹如陈酿一样,越陈越好。尤其是化橘红,是广东化州的道地药材,有“中国四大南药”之称,需陈化3年以上才可称陈皮。二陈汤健脾理气、燥湿化痰,石膏、淅贝母、瓜蒌皮清热化痰,紫菀、款冬花润肺止咳,苏子降气平喘,桔梗、苦杏仁宣肺止咳,麦冬、生地生津养阴。诸药合用,有清热润肺、化痰止咳之功,最适合咳嗽痰多,黏腻而稠,难以咯出,痰黄或痰白,并伴咽干喉燥,口干欲饮,尿短而黄,大便干结,舌红苔黄等症。
需要注意,该药含有石膏,属寒凉药物,故咳嗽痰多,但痰涎清稀有沫,并伴有呕吐、怕冷、小便清长等风寒或虚寒引起的咳嗽,均不宜使用。