心脏病儿童化?巴西学校开展护心计划

心脑血管疾病一直被认为是中老年人的“专利”，但巴西南里奥格兰德联邦大学心脏研究所在欧洲心脏病学会2019年大会和世界心脏病学大会上公布研究成果显示，近年来，随着生活方式、饮食结构的改变，该病有年轻化甚至儿童化趋势。

以往关于学生健康问题的研究大都集中在体育锻炼和营养方面，很少关注情感问题，比如自尊、抑郁和进食行为，这项名为“快乐生活，健康心脏”的研究项目力图弥补这一缺陷。研究人员将巴西韦斯特法伦市的10所公立学校随机分为干预组(5所学校)和对照组(5所学校)。研究对象包括473名年龄在6~12岁之间的学生和32名教师，研究评估指标包括体重、身高、体育活动、食物摄入量和学生掌握的健康知识;教师的运动量和食物摄入量，干预完成后重复测量上述指标。

干预分为两个阶段：教师培训和课堂教学。老师们在4个月时间里参加了4次专题研讨会，人手一本小册子，还可以观看视频课程。教学内容分为7个部分：儿童心血管疾病风险因素; 选择健康食物;食品标签; 盐、糖和脂肪; 情感健康和生活质量;身体活动;健康行为和习惯改变。每次研讨会都包括理论知识和基于主题、学生年龄及预期目标的课堂活动和建议。课堂教学过程中，老师每周要讲一个主题，至少组织一次活动。相比之下，对照组的学校教师不参加培训课程，学生按照课程内容参加学校以往的健康与饮食课程。

试验结果显示，学生和老师都能从干预措施中受益。按照巴西食物指南建议，避免吃披萨、汉堡和软饮料的学生比例分别增加了15%和20%，参加体育锻炼的教师人数增加了28%。研究期间，虽然干预组和对照组学生的健康知识水平都有所提高，但只有干预组改变了饮食行为。这表明，信息本身并不能改善生活方式，将信息与有趣的活动和情感支持结合起来，最有利于学生和教师健康。