浙江读者傅先生问:我患糖尿病多年,最近夜间出汗问题很严重,常常弄湿被褥,请问这种情况怎么办?
北京市宣武中医医院急诊科主任医师李艳如、主治医师姜楠解答:有些糖尿病患者夜间睡觉出汗多,甚至晨起发现盖的被子都被汗浸湿了,这就是大家常说的“盗汗”。中医认为,盗汗多见于阴虚证。阴虚阳亢而生内热,入睡后阳气由表入里、内热加重,蒸腾津液而见汗出。醒后人体阳气由里出表,内热减轻而肌表恢复固密,因此汗止。盗汗的原因主要是人体存在内热。无论是阴虚内热或是五脏实热均会诱发盗汗出现。
糖尿病人群早期的特点是肺胃热盛,表现为多饮、多食,后逐渐表现为肾阴亏虚、阴阳两虚之证。治疗盗汗应当以养阴清热、清除内热为法,又因为火邪致病,耗伤气血,故在清热的同时还应注重补益气血以防气血耗伤过多。因此,盗汗的糖友们平时可以服用当归六黄汤(生地黄、黄柏、黄芩、黄连、当归、熟地黄、黄芪)。方中生地黄、黄柏、黄芩、黄连苦寒之品,甘寒泻火。熟地黄、当归滋补阴血,黄芪温补元气,诸药合用,共同发挥治疗盗汗作用。如果患者盗汗明显且存在严重的血糖紊乱、高血压、心脏病等情况,应当及时就医。此外,糖尿病患者平时在生活中还应做到减少脂肪、甜食的摄入量,多吃一些蔬菜水果,选择适当厚度的衣服和被褥,增加适当的户外运动。如果应用上述方法仍无法有效改善盗汗的情况,最好及时就医。