中国老年痴呆发病率不断增长,已成为危害老年人身心健康的主要疾病。相比非糖尿病人群,糖尿病患者更容易患上老年痴呆症,发病率是非糖尿病人群的两倍。这是因为糖尿病患者长期处于高血糖状态,脑血管与中枢神经逐年发生病变,更容易引起脑萎缩。
老年痴呆同时伴有糖尿病具有特殊性,患者精神、行为和认知功能异常,导致其照顾者承受着巨大压力。那么,生活中该如何照顾、护理这类患者?家人需做好以下几点。
密切关注病情。在发病初期,老年痴呆的症状较隐匿,很容易被家人误以为是正常状态的衰老和记忆力减退。有的患者因为情感、行为、意识、记忆力与感知觉的异常而遮盖了糖尿病的症状;有的患者只是表现为基础疾病更加严重;还有的患者只出现无力、困顿、精神萎靡等非特异性症状。总之,糖尿病合并老年痴呆患者的症状复杂,家人应密切关注患者的日常行为,尽早发现问题,及时送医。
全面进行家庭护理。家属需对该类患者进行24小时看护,照顾患者的日常生活,并在患者手上戴上有联系方式的手腕带,或者在衣服上缝上有联系方式的标签。
家人可适当对患者的居住环境进行调整,如在家具的边角处加装保护衬垫,防止患者磕碰,但房间布置要尽量延续患者熟悉的格局,使患者更舒心;还要多跟患者进行沟通交流,保证至少有一个家人可以理解患者言语想表达的意思。
老年痴呆患者常表现为暴饮暴食、乱食、拒食等,患者无法明确感受到饥与饱,而日常饮食又关乎血糖控制,若营养摄入不足,难以满足机体生理需求,可引发低血糖。因此,家人要保证患者摄入满足机体需求的营养;督促患者按时用餐,杜绝患者摄入糖分过高的食物。一旦发现患者出现低血糖症状,如头昏、无力、饥饿感、出汗、心悸甚至昏迷等,应快速给患者进食或送医。
家人指导并陪伴患者进行合理的锻炼运动,例如活动四肢关节、转动头部、散步等。生活中,多让患者进行精细的动作训练,如剥花生、拿筷子等,保证每天早中晚各训练一次,训练时间从10分钟逐渐延长,直至20分钟。这些训练可延缓老年痴呆的发展速度。
部分患者因生活不能自理导致性情烦躁,甚至悲观厌世,家人应引导患者将自己内心的消极想法说出来,并给予心理安慰,使患者感受到关心和爱护。平时可经常采用握手等方式,保持亲密,建立信任,增强患者信心。
保证按医嘱用药。老年痴呆患者存在认知障碍,很难自觉遵照医嘱按时按量服用治疗糖尿病的药物,需要家人严格执行医嘱,督促患者用药,对于注射胰岛素的患者,家人最好帮忙注射。遇到患者不愿意配合服药的情况,应耐心劝说;患者吃药后家人应请患者张开嘴,检查药物是否已经咽下。对于非常排斥服药的患者,家人可将药物放入一些食物中让患者一起服用。对于药物的不良反应,患者可能不能明确表达,家人应密切观察患者用药后的身体反应,一旦发现问题及时送医。此外,家人应定时测量患者血糖,若血糖有波动也应及时就医。