质子和X射线放疗都被美国食品和药品管理局批准用于治疗癌症。X射线束由光子组成,光子可以直接穿过人体,穿过健康组织时会造成严重的副作用。质子疗法将质子加速提高能量而形成质子线,对每位患者癌症病灶的位置和大小精确定位,可减少对健康组织造成的损害。
近日,美国圣路易斯华盛顿大学医学院和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究者发现,质子疗法与X射线放射疗法的效果相似,但副作用较少。研究人员选取了1483名非转移性局部晚期癌症患者,所有病人都接受同步放化疗,其中391人接受质子治疗,1092人接受X射线放射治疗。
结果显示,在治疗过程中,两组患者之间的总体生存率和无病生存率没有显著差异。质子治疗组总的一年生存率为83%,X射线治疗组为81%。然而,两种疗法的副作用差异非常明显:在90天内,质子治疗组有45例(11.5%)出现严重副作用,而X线治疗组有301例(27.6%)出现严重副作用。分析结果显示,接受质子治疗的患者在90天内出现严重副作用的相对风险比接受X射线治疗的患者低2/3。
发表在《美国医学协会杂志-肿瘤学》上的这项研究成果表明,质子疗法结合同步放化疗可以达到与常规X射线放疗相似的肿瘤控制效果,但副作用更少。这一发现意味着,放射肿瘤学家也许可以设计新的临床策略,通过适当增加质子辐射剂量来提高疗效。