真正的减肥药只有五种 我国药监部门批准上市的只有一种

肥胖不仅影响形体美，还会影响儿童、青少年的正常生长发育，对心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统、骨骼系统等造成严重危害，可以说是“万症之源”，已成为一个全球性的公共健康问题。

提到减肥，大家都知道“管住嘴、迈开腿”，但真正能做到的却是少数，于是很多人寄希望于减肥药。截止目前，国外批准上市治疗肥胖的药物有五种：氯卡色林、芬特明及复方芬特明/托吡酯、纳曲酮/安非他酮、奥利司他和利拉鲁肽。在我国，目前国家药品监督管理局批准上市、可用于减肥的只有奥利司他。下面针对上述减肥药，逐一介绍，供读者参考。

1.氯卡色林是一种可以减少食物摄入和体重，但不影响能量代谢的药物，成人常用剂量是每日2次，口服，每次10毫克。该药的短期疗效(12周)使体重平均下降3.6千克;长期治疗(52周)平均减轻体重5.8千克。最常见副作用有头痛、头晕、疲劳、恶心、口干和便秘等。不推荐孕妇、儿童使用，哺乳期妇女使用该药需权衡利弊。

2.芬特明或复方芬特明/托吡酯胶囊。芬特明产生抑制食欲的效果，托吡酯会增强饱腹感，可作为节食和锻炼疗法的辅助治疗药。按照高、中、低剂量服用本品56周后，体重平均下降10.4%、8.2%和4.7%，主要副作用有高血压、心悸、头痛、焦虑、口干、便秘等。不推荐焦虑症、心脏病、甲状腺功能亢进、青光眼患者、孕妇使用。

3.纳曲酮/安非他酮复合缓释片，通过中枢神经系统抑制食欲，促进能量消耗，可结合低热量饮食及体育锻炼来减轻体重。通过为期一年的治疗，饮食控制和体育锻炼的受试者体重可减少8.1%。常见副作用有恶心、呕吐、便秘、腹泻、失眠等。本药物有一项黑框警告：安非他酮可增加自杀念头和行为的出现。高血压控制不佳、厌食症或食欲亢进、正进行药物或酒精戒断治疗者禁用该药。

4.奥利司他，仅作用于胃肠道，抑制脂肪的利用和吸收，促使脂肪排出体外，可抑制膳食中约30%的脂肪吸收。本品可降低相关维生素的吸收，因此服用过程中应补充复合维生素;还可引起胃肠道副作用，表现为排便异常，包括排便次数增多、大便失禁、油便、胀气等。不推荐妊娠、哺乳妇女、18岁以下儿童及青少年使用。

5.利拉鲁肽，能调节胰岛素分泌，给大脑提供抑制食欲和增加饱腹感的信号、延缓胃排空，达到减重效果。配合低热量饮食和增加运动方案，为期56周的试验显示，服用不同剂量利拉鲁肽者，体重分别减轻6.0%、4.7%。

需要提醒的是，应用减肥药物的前3个月，至少每月评估1次药物有效性和安全性，之后至少每3个月评估1次。如果治疗3个月后，体重下降<5%(与基线比较)，或出现安全性和耐受性问题，应终止治疗或更换其他方案。而且，药物减肥需要在饮食、运动的基础上才能发挥更大的作用。想减肥者，对于市场上五花八门的减肥产品，如减肥餐、减肥茶、减肥饼干等，建议不要轻易尝试服用正规减肥药品，也需到正规医院经医生诊断后再用。