提升特应性皮炎诊疗能力 “阶梯治疗”为特应性皮炎的主要治疗方案

第三届中国国际进口博览会正在国家会展中心(上海)举办。在当前全球疫情仍在蔓延的背景下，进博会进一步打开了开放合作大门，也成为跨国公司与中国合作伙伴增进交流的重要平台，领域内专家学者汇聚一堂，分享相关研究和经验。

在第三届中国国际进口博览会上，上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科主任姚志荣接受新华网采访时表示，特应性皮炎是具有遗传倾向的一种过敏反应性皮肤病，原因主要来自于遗传、免疫与环境等因素，对特应性皮炎患者来说，应采用阶梯治疗进行个体化管理。

 特应性皮炎受三大因素影响

近年来，随着生活节奏的加快，经受皮炎困扰的人越来越多，这其中就包含特应性皮炎。什么是特应性皮炎?导致特应性皮炎的原因是什么?姚志荣表示，特应性皮炎是具有遗传倾向的一种过敏反应性皮肤病，70%的特应性皮炎患者家族中有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史，因此也被称为异位性湿疹、遗传过敏性皮炎、泛发性神经性皮炎等。

据了解，特应性皮炎通常以剧烈瘙痒和湿疹为特征，在儿童和青少年人群中发病较高。“罹患特应性皮炎儿童患者，未来发生其他过敏症的机率会明显的增高。”姚志荣说。

对于特应性皮炎的发病原因，姚志荣介绍，导致特应性皮炎的原因主要有遗传、免疫与环境因素，其中最重要是遗传因素;其次是机体的免疫失衡，免疫失衡是指免疫的TH1型的炎症因子或TH2型的炎症因子紊乱;最后是环境因素对患者的影响，食物、气候变化、微生物等都会导致特应性皮炎的发生。

“阶梯治疗”为特应性皮炎的主要治疗方案

近年来，随着特应性皮炎诊断标准的推出和宣传推广，特应性皮炎的诊断率明显提高。“特应性皮炎采用国际上的阶梯治疗作为主流的治疗方案。阶梯治疗分为轻度、中度、重度，从弱效激素、中效激素、强效激素到系统治疗，结合病人的具体情况，对病人进行个体化的管理。”姚志荣说。

据了解，以全新身份亮相本届进博会的靶向生物制剂达必妥(度普利尤单抗注射液)，能从机制上治疗2型炎症相关疾病，除了被FDA授予突破性疗法认证的成人中重度特应性皮炎适应症之外，已分别于2019年11月及今年5月获得FDA批准扩展其特应性皮炎适应症至12岁至17岁及6至11岁患者。

对于吃中药调节自身免疫来治疗特应性皮炎的人群，姚志荣表示，有很多病人的特应性皮炎被诊断为神经性皮炎，跟紧张、焦虑和神经系统有密切的关系，在西医学的研究里面，神经内分泌对特应性皮炎的影响已经有很多的研究。所以对特应性皮炎来说，还是要贯彻阶梯治疗的科学方法。不排斥个体化的治疗以及部分中药的一些优良成分，但是相关药物不应过度宣传，有些宣称为纯中药的外用制剂，实际上含有激素，这是一个非常严重的问题，对疾病的治疗管理来说是不利的。

在提升特应性皮炎诊疗能力的建设，构建创新诊疗生态体系方面，姚志荣提到，把国际和国内的研究团队、从事特应性皮炎药物开发的企业、受特应性皮炎困扰的人群之间有机的结合起来，才能更好地惠及病人的人群。(王蹊)