探索脆性骨折患者标准化管理模式 减低脆性骨折再发风险

当前，随着老龄化的加剧，骨质疏松症和骨质疏松性骨折带来的健康威胁日益严峻。“中国健康知识传播激励计划(骨力计划)-中国脆性骨折高风险患者管理项目”近日在北京正式启动。该项目力求探索建立一套符合中国国情、院内各科室协作、医患互动的脆性骨折高风险患者标准化管理模式，助力骨质疏松症的诊治和骨质疏松性骨折的预防。

根据《中国发展报告2020：中国人口老龄化的发展趋势和政策》，2050年中国人口老龄化将达到最高峰，65岁及以上老年人口占比将接近30%。2018年，中国首个大型骨质疏松症流行病学调查显示，我国骨质疏松症65岁以上人群患病率达到32.0%，而50岁以上患者知晓率仅为7.0%。

据介绍，骨质疏松症作为与老龄化密切相关的增龄性疾病，治疗率、知晓率等都处在比较低的水平。与此同时，由于骨质疏松的诊疗涉及医院的多个科室，也为患者的就诊、随访等综合管理带来挑战。近日启动的“骨力计划”项目由国家卫生健康委科学技术研究所和中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会联合主办，国家卫生健康委疾控局、中国健康教育中心和中国记协办公室等单位指导，安进公司支持。该计划以国际上的骨折联络服务模式为依托，探索建立一套符合我国国情的脆性骨折高风险患者标准化管理模式，通过搭建智能数据平台，在院内各科室协作下引导患者转诊，从而加强对高风险患者的管理，减低脆性骨折再发风险。

骨质疏松流调表明，中老年女性骨质疏松问题尤为严重，50岁以上女性患病率达32.1%，而65岁以上女性骨质疏松症患病率更是达到了51.6%。为监测高危人群健康状况，包括中国医学科学院北京协和医院、中南大学湘雅二医院在内的数十家医疗机构的相关科室将参加“骨力计划”第一批试点示范单位建设。在试点医疗机构中，健康管理、病情监测、临床治疗与长期随访有机结合，能够对脆性骨折高风险人群在治疗过程中的疗效、不良反应、不同人群的用药情况进行监测和分析，全方位助力患者的骨骼健康管理。

项目核心专家、中国医学科学院北京协和医院内分泌科主任夏维波表示：“项目将结合数字化管理工具，探索适合中国国情的患者管理路径，通过媒体宣传、知识普及、规范诊疗、长期随访、示范推广等项目的开展，形成一个长期的有效管理体系，提升脆性骨折高风险患者管理水平，真正实现打造“骨健康理念”，落实‘骨健康行动’，建立‘骨健康标准’，树立‘骨健康示范单位’”。

“骨力计划”分为三个模块，将尝试在打造患者管理和数字平台、增强骨骼领域学术交流、传播健康骨骼理念等方面努力，助力健康骨骼。在谈及“骨力计划”未来愿景时，项目核心专家、中国医学科学院北京协和医院原副院长、骨科主任医师王以朋表示，“对于骨质疏松症及骨质疏松性骨折患者的长期管理，一定需要社会各方的共同努力，也就是在政府、临床医生、社会共同支持下才能得以实现，我们也期望该项目的实施是真正有效可持续，并且对社会健康老龄化是有贡献的。”

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员章振林表示：“中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会一直以来也在探寻更加符合中国国情的患者管理路径，每一次的尝试都帮助我们临床医生在疾病的诊治上有更多的思考，也使得国家对骨质疏松症这一治疗领域的关注进一步提高，我们也期望该项目的开展，经过我们各方的努力，能够响应国际骨质疏松基金会在‘攻克骨折’行动上的呼吁。”

“中国健康知识传播激励计划”项目由国家卫健委疾控局、中国健康教育中心、中国记协办公室联合发起并指导，旨在推动各方共同行动，应对影响大众健康的慢性疾病和危险因素高发带来的威胁。项目自2015年以来，配合“健康骨骼”专项行动，项目联合多学术机构持续6年开展骨质疏松防控的全方位传播和疾病防治试点工作。