男子患尘肺病ECMO辅助下成功换肺 肺移植是延续生命的唯一手段

“我的新年愿望是畅快呼吸、自由生活。”患尘肺病并在ECMO辅助下接受双肺移植手术后，27岁的祝安(化名)各项生命体征优良，于5日康复出院。

祝安从事石材加工多年，3年前因胸闷气喘在当地诊断为“尘肺”，被给予间断吸氧支持治疗。2020年以来，他胸闷加剧，发展到无法脱离氧气来维持正常呼吸的地步。2020年4月8日，他前来武汉大学人民医院(湖北省人民医院)求诊。

经检查，祝安肺部出现不可逆纤维化，肺移植是延续生命的唯一手段。通过肺移植评估后，他加入“中国器官分配与共享计算机系统”等待名单。2020年12月19日凌晨，一例脑死亡患者捐献的肺源与祝安匹配成功。

当天下午，武汉大学人民医院胸外科副主任林慧庆教授团队为祝安实施手术。考虑到长期肺纤维化导致的肺动脉高压和心肺功能不稳定，为确保手术安全和平稳过渡，林慧庆决定在ECMO辅助下手术。在ECMO支持下，林慧庆先后为祝安成功移植了左肺和右肺。

术后1天，祝安成功撤掉ECMO，术后第6天即可间断脱氧，进行行走训练。复查胸部CT显示，他的双肺恢复良好，但由于术前消耗较大，营养不足，身高一米七、体重仅44公斤的祝安的后期康复还有一段路要走。

林慧庆介绍，像祝安这种年轻的尘肺病人极为罕见，“这应该与他从事石材加工时，完全不注意防护高度相关。手术中我们摘除下来他原先的肺，已经硬邦邦像石头一样，解剖切面全是乳白色微小的石头颗粒。”(杨岑)