海南鼓励全科医生开办全科诊所 推行多元支付方式改革

日前，《海南省“十四五”基层卫生健康规划》印发，提出到2025年，基层卫生健康服务体系健全、结构合理，人员队伍建设成效明显、梯次优化，服务水平稳居全国领先，治理能力适应海南自贸港建设需要。其中，要求海口市政府到2025年实现每个街道至少有一家标准化社区卫生服务中心。

鼓励全科医生开办全科诊所

《规划》提出，要优化基层医疗卫生服务体系。基层医疗卫生机构是推进医防融合和实施健康管理的重要平台，要注重持续提高辖区内居民首诊、双向转诊能力，到2025年门急诊人次占比达65%以上。

到2025年，政府以灵活多样的形式举办的社区卫生服务中心、社区卫生服务站占比分别不低于85%、65%。海口市政府到2025年要实现每个街道至少有一家标准化社区卫生服务中心。鼓励符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所。

充分发挥紧密型城市医疗集团和县域医共体作用，通过托管、支援、协作等多种形式推进县乡村纵向合作和帮扶机制，充分利用5G远程医疗设备开展监测、诊断等远程医疗服务。充分发挥“县属乡用、乡属村用”人才政策作用，强化上级资源下沉，加强对口支援和协助，提升基层医疗健康服务和管理水平。

重点加强特色科室建设

《规划》明确，要着力提升基层服务能力。大力开展基层医疗卫生机构“达标年”活动和“两个工程”建设，全面开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设。到2025年，力争90%和20%的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)分别达到“优质服务基层行”国家基本和推荐标准，力争70%的乡镇中心卫生院和政府办社区卫生服务中心建设成为社区医院。

鼓励二三级医院及有专长的医师(含在职医师、退休医师、候鸟医师)到基层医疗卫生机构开设特色科室(门诊)，重点加强中医药、全科、口腔科、老年科、康复科、精神心理、妇女保健、儿童保健、家庭病床等特色科室(门诊)建设。

推进乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部设立发热(哨点)诊室，规范设置公共卫生科，并按国家规定配备注册全科医师和公共卫生医师。建设100个乡镇卫生院急救站。

推行多元支付方式改革

《规划》提出，要持续深化基层综合改革。探索开展“省招县用、省属县用”人才政策改革。推动建立补偿资金与服务绩效相挂钩的基层医疗卫生机构补偿新机制。推行医保基金在区域总额预算管理基础上，住院按病种、按床日，门诊按人头等多元复合式支付方式改革，引导基层医疗卫生机构将服务前移。

着力加强基层医疗卫生队伍建设。实施引才、育才、留才、用才四大工程。在现有培养能力范围内，扩大订单定向免费医学生和全科医生培养规模，加强基层医务人员的继续教育和培训。实施村卫生室人员支持计划和基层安居工程，完善人才评价机制和人才流动机制，引导人才向基层流动。

《规划》要求，做实做优基层健康服务。到2025年底，全省“2+3”疾病综合防治机制完善高效，力争“2+3”疾病管理能力和水平实现全国领先，新增发病率远低于全国平均水平。

《规划》还明确，要支持开展居家基本医疗卫生服务，建立相关服务规范和标准。推进医防融合。推广中医药服务。到2025年，实现所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和85%以上的村卫生室能够提供中医药服务。 (记者赵汶)