准大学生暑期扎堆“摘镜” 合理配镜让度数“刹车”

随着电子设备的普及和学习压力的增大，越来越多年轻人的视力逐渐下降，有些孩子甚至从小就戴上了眼镜。近日，国家卫健委召开新闻发布会，介绍儿童青少年近视防控和暑期学生健康有关情况。数据显示，2020年我国青少年总体近视率为52.7%，其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。每逢暑假，不少准大学生将“摘掉眼镜”列入“愿望清单”，各大医院也迎来了视力矫正手术高峰期。视力矫正手术是否人人都能做?除了手术之外，防控近视有哪些最新的手段?家长和青少年对于近视防控有哪些常见的误区?新安晚报、安徽网、大皖新闻记者采访了合肥市第二人民医院眼科主治医师王志敏。

合理配镜让度数“刹车”

躺着看书、歪着看书、在光线不好的环境中长时间用眼……这些错误的用眼习惯让11岁的康康(化名)在发现近视时已经100度了。然而，佩戴框架眼镜才不到半年的时间，康康又告诉妈妈自己上课时看不清黑板了。合肥市第二人民医院眼视光中心验光结果显示，康康的视力又涨了100度。

“从孩子当时的检查情况来看，传统的框架眼镜已经不能有效控制近视进展，我们建议他使用角膜塑形镜。”王志敏介绍，角膜塑形镜主要通过角膜流体力学来重塑角膜形状，使得光线在视网膜上形成中周部近视离焦，从而控制和延缓近视的发展。据了解，康康正确佩戴角膜塑形镜已经一年三个月了，视力一直维持在配镜前的水平。

“家长当发现孩子有眯眼、歪头看东西、频繁揉眼等表现的时候，就应该引起重视，这往往是近视的前兆。”王志敏表示，及早发现、及早检查、及早干预、正确干预是非常重要的。在发现孩子近视后，家长应该尽快带孩子去正规医院进行散瞳检查，可以分辨真、假性近视。医生会结合孩子眼部体检的情况及用眼习惯选择合适的眼镜。

摘镜手术并非人人适用

每到暑期，都会有不少准大学生到医院扎堆“摘镜”。日前，记者在合肥市第二人民医院眼视光中心看到，不少人在排队、咨询、预约视力矫正手术。

在一些家长看来，近视不是什么“大事”，等长大后做个近视手术就“解决”了。“这是很常见的误区。”王志敏强调，近视是不可逆的，但是可控，现在很多手段能够延缓孩子近视加深的进程。

需要注意的是，并不是每个人都适合做“摘镜手术。”做近视手术需要考虑很多条件，比如严重干眼症、圆锥角膜或有圆锥角膜倾向者、屈光度不稳定(每年近视度数增加超过-0.75D)，重度弱视者。反复发作的角膜疾病及先天角膜过薄等都是需要考虑的因素。”王志敏坦言，家长如果因为有长大后给孩子做近视手术的侥幸心理而不积极防控近视，结果可能不尽如人意。“因为孩子一旦发展为高度近视，结果是不可逆的。高度近视可能带来的眼底病变，即使是近视激光手术，也不能改变，并且会伴随孩子的一生，存在视力损害的风险。”

科学选择适宜的矫正方式

不少近视患儿的家长非常希望能找到一种快速、轻松治愈近视的方法或药物。目前市面上层出不穷的近视防治产品，正是迎合了家长们的这种心理，生意做得红红火火。

真有能治愈近视的灵丹妙药吗?答案是否定的。迄今为止，还没有一种药物或器械被证实能治愈近视。因此，近视的防控至关重要。

“近视防控需要采取多方面的综合措施，正确的干预可以有效延缓度数增加。”王志敏介绍，每天户外运动2小时，是防控近视最好的方法。青少年除了日常应注意增加户外活动、减少用眼强度外，合理配镜能够有效延缓近视度数加深，需要到医院做一个全面的眼部体检，根据医生的建议佩戴适合自己的眼镜。

如今，除了常规的框架眼镜之外，硬性隐形眼镜(RGP)、角膜塑形镜(OK镜)等防控近视效果比较好的眼镜也被越来越多的近视患者所接受。

34岁的小妍是职场白领，双眼近视都在600度以上，平时工作不方便戴框架眼镜，自身角膜又比较薄，考虑到手术的风险，便选择了长期使用日抛的隐形眼镜，直到最近的眼科体检，角膜周边长出了很多“血管翳”，这才引起了重视。据王医生介绍，这种“血管翳”是由于长期佩戴软性隐形眼镜，角膜缺氧而造成的。近年来，不少中青年女性以为佩戴隐形眼镜是“优选”，却不知长期佩戴的同时，也会带来多种并发症，比如结膜炎、角膜炎、角膜缺氧、透明度下降等等。

王志敏告诉记者，针对软性隐形眼镜透氧功能差的弱点，RGP硬性角膜接触镜可作为新的选择，其最突出的优点就是具有高透氧的结构，成型性好，不易变形，光学矫正质量高，对一些高度近视、远视和散光的患者，矫正效果更好，且其具有高清晰度，安全性高，适用范围也更广，被称为会呼吸的隐形眼镜。但佩戴RGP的患者必须有一个适应过程，一开始使用可能会有异物感，但经过一周左右的使用一般都能被患者接受。

“OK镜主要针对青少年，但一些成年人如果想要白天摘掉眼镜也可以选择。”王志敏表示，OK镜的原理主要是通过夜晚戴镜压平角膜进行塑形，在第二天无需佩戴眼镜也可恢复裸眼视力，可以延缓近视的发展，控制眼轴增长，并且减少出现高度近视产生眼底病变的概率。需要注意的是，近视度数在600度以内，散光200度以内的人群才可以佩戴OK镜。此外，OK镜对镜片护理的卫生要求比较高，如果没有按标准护理，也会带来眼睛健康问题。

青少年每年都该眼部体检

“近距离用眼和持续用眼是导致近视的两大高危因素。”王志敏表示，如今近视低龄化现象越来越明显，很多青少年不注意用眼习惯，长时间近距离盯着电子屏幕，会对眼睛带来很大的损伤。

王志敏认为，定期进行眼部体检、积极进行防控矫正都是极有必要的。“明确屈光不正类型需要去正规的有资质的医疗机构进行检测。”王志敏提醒，一些眼镜店没有检测资质，一般使用电脑验光、综合验光仪等设备，无法进行扩瞳验光。而扩瞳验光检查的才是孩子真实的屈光度数，是一项必要的医疗检查，只有专业的机构才可以完成。因此，一旦发现孩子视力下降，还是要到正规医疗机构进行眼部检查和屈光度检测，以免耽误治疗。

“正常情况下，青少年应至少一年去医院做一次常规的眼睛体检，如果发现有弱视问题，每三个月就要做一次定期复检。”王志敏表示，青少年本身就处于生长发育期，学习、生活中带来的用眼压力会让眼睛一直处于紧张的状态，定期检查，把握度数的变化情况，根据具体情况及时变更眼镜或选择其他合适的矫正方法是非常重要的。

(记者叶晓)