“北京普惠健康保”完成首笔理赔

“北京普惠健康保”自2022年1月1日保障正式生效以来，理赔服务正有序开展。记者昨天从“北京普惠健康保”项目组获悉，一位既往症患者申请特药理赔后获得27899.4元赔付款，成为“北京普惠健康保”的首位理赔者，从线上提交理赔申请到发放赔付款，用时不到24小时。

周先生（69岁）以既往症身份投保，2020年9月确诊脑胶质母细胞瘤，在北京天坛医院多次门诊/住院治疗，今年1月4日于天坛医院就诊，医生开具处方“爱普盾电场贴片电场治疗”，并在“北京普惠健康保”指定药店北京信海科大药房购买爱普盾白+黑各20片。

周先生于1月11日11时10分通过“北京普惠健康保”微信公众号提交线上理赔申请事后报销，仅4小时收到审核结果通知。本次用药在“北京普惠健康保”国内特药清单内并符合适应症范围。在扣除4万元年度免赔额后，按保单约定的既往症人群30%比例赔付，在提交申请次日的上午10时10分许，便收到了赔付款27899.4元。

截至1月10日，“北京普惠健康保”共受理报案件数113件，其中医保外责任占比84%，特药责任占比16%。需要申请理赔的参保人可关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号在线申请理赔，或拨打官方客服电话400-076-1788咨询。