“港澳药械通”首械深圳投入临床使用 Cobb角由61度矫正为30度

记者6日从香港大学深圳医院(简称“港大深圳医院”)获悉，借助“港澳药械通”项目，今年9岁半的严重早发性脊柱侧弯患者小磊(化名)近日成为该项目首个引入器械“磁力可控延长钛棒”的首位受益者。

在港大深圳医院脊柱外科张文智团队主刀，医院手术室、麻醉、超声、放射等多学科团队支持下，小磊成功进行了钛棒置入手术，术后恢复良好。

张文智说：“传统手术干预的方式主要为植入金属生长棒矫正脊柱弯度，通过每半年一次的手术，调整生长棒长度以符合脊柱生长的速度，最终达到治愈的目的。一个6岁患儿如果植入生长棒，则意味着到12岁前需经历大约10次外科手术。无论在经济上还是身体上，对患儿和家庭都会产生极大负担。”

张文智介绍，早发性脊柱侧弯的诊断以Cobb角为衡量指标之一。Cobb角小于20度，通常无需进行医学干预;20度到45度，需要进行支具矫正;超过45度需要进行手术干预，也属于重度脊柱侧弯类型。

据悉，小磊曾使用过支具矫正脊柱，但效果并不理想。张文智称，小磊来到港大深圳医院治疗时，Cobb角已经达到了61度，远超过45度的手术干预指标，呈明显S形状，已经压迫到了心肺等主要器官。张文智说：“考虑到他的病情可能恶化发展和手术后的恢复，我们建议小磊立即进行手术干预。”

手术后，小磊Cobb角由61度矫正为30度。后续小磊只需要每2个月到3个月定期复诊一次即可。预计在植入钛棒的1个月到2个月后可撑开钛棒，并在未来三年内定期通过仪器进行体外拉伸，调整钛棒长度及脊柱角度，直到基本痊愈。

“小孩子手术依从性较差，保守的护具方式治疗效果也不尽人意，加上小孩子肺部发育不成熟，麻醉风险高、脊柱生长快，如何在手术中既控制脊柱畸形也兼顾到脊柱生长，一直是脊柱外科矫形的重点和难点。”张文智说。

作为首次引入内地的创新型器械，如何确保患儿在手术期间的安全?张文智表示，针对“磁力可控延长钛棒”，主刀医生符合各类相应条件，如需至少完成20例脊柱侧弯手术、至少5年主刀经验、至少有5例“磁力可控延长钛棒”手术经验等。 (朱族英)