艾滋病成可防可控慢性疾病 扩大HIV创新抗病毒创新药物的可及性

“现在HIV(艾滋病病毒)的感染者绝大部分都是性传播，尤其是同性传播。与过去相比，感染者经济条件会好一些，对这个疾病的认识程度也比过去高。”南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任彭劼近日在广州称，随着抗艾滋病病毒药物的持续创新和防治理念的普及与进步，曾经不治的艾滋病成为可防可控、可长期管理的慢性疾病。创新治疗医保新价格落地广州，可以提高患者用药可及性。

国家卫生健康委最新统计显示，截至2020年10月底，全国报告存活艾滋病感染者104.5万例，疫情处于低流行水平。为实现“到2030年终结艾滋病流行”的目标，内地不断扩大HIV创新抗病毒创新药物的可及性。

HIV主要攻击的是人体的免疫系统，病毒载量(艾滋病毒数量)的高低代表着HIV病毒在人体内的复制情况。在过去，定期监测病毒载量，是HIV感染者制定治疗方案和评估治疗效果的重要依据。随着艾滋病治疗用药的不断发展，仅仅在短时间内通过降低病毒载量来稳定病情、保证治疗效果，已经不再是HIV感染者追求的唯一目标，活得更好、生活质量更高，逐渐成为当前感染者的重要治疗目标。

如何让HIV感染者活得更好、生活质量更高，成为当前艾滋病防控工作的重点之一。彭劼称，近几年创新药进入中国市场，进入中国的治疗领域，尤其是单片制剂，在海外基本形成趋势，“单片制剂有一个好处，服用方便，依从性会提高，病人的生活质量会更好”。

随着科技的进步，治疗HIV的单片复方制剂已被广泛使用，HIV治疗迎来以FTC/TAF为核心的整合酶复方单片制剂时代。艾考恩丙替片于2018年在中国获批上市。

“艾考恩丙替片体积很小，每天一片，患者的依从性会提高，生活质量会提高。治疗的副作用少，患者就没有什么不舒服的感觉。”彭劼表示。

2020年，艾考恩丙替片医保报销政策在广州落地，广州职工/居民可享受60%至93%门诊报销，满足患者的长期用药需求。

提高患者生活质量，成为当前艾滋病防治的重要任务之一。彭劼称，要消灭HIV，要达到“四个90%”。第一，让90%的感染者被发现;第二，有90%感染者要得到治疗;第三，有90%对感染者的治疗有效，“用免费的药物达不到90%的疗效。如果用医保的药物，可以达到90%以上，甚至有的人群达到100%的疗效”;第四，让90%的人生活质量提高，过正常人的生活，不会因为疾病困扰他的工作、生活。

彭劼表示，这个社会是宽容的社会，不要产生歧视，“要有宽容的环境，尽可能发现所有HIV感染者，让所有HIV的感染者都得到良好的治疗”。(蔡敏婕)