智齿发炎将壮汉推入“鬼门关” 一定要及早处理口腔里的“不定时炸弹”

7月18日，同济医院口腔医学中心病房，张先生收拾行李准备出院，回想起40天来的被抢救经历仍后怕不已，没想到小小的智齿发炎，竟将他推入“鬼门关”。

43岁的张先生是湖北恩施人，平时生活比较“糙”，每次智齿发炎就吃颗消炎药了事。6月初，他智齿再次发炎，没想到吃了消炎药也不见起色，几天后面颈部肿了起来，嘴巴也张不开了。

6月8日凌晨，张先生被紧急送往同济医院。当时，患者感染严重，已出现意识模糊、呼吸困难的症状。口腔科值班医生忙为其进行脓肿切开引流，后收入口腔外科病房住院治疗。

入院后，张先生病情继续加重，血糖和炎症指标超高，血气分析提示严重的酸中毒。口腔医学中心医疗主任陶学金教授立即组织内分泌科、ICU会诊，决定立即将患者转入ICU重症病房抢救，插管上呼吸机，24小时监护。

智齿发炎为何会引发如此严重的后果?陶学金教授介绍，这是因为张先生患有糖尿病，一旦发生感染十分棘手，在这种情况下智齿发炎就成为“压倒骆驼的最后一根稻草”，迅速发展为致命的颈部坏死性筋膜炎。

在ICU病房，重症医学科医生对张先生进行全身综合治疗，使用了王牌抗生素，避免感染进一步向下扩散。口腔外科团队黄春明博士每日为患者冲洗换药，使炎症逐渐得到控制，炎症指标缓慢下降。

在张先生全身状况好转后，黄春明博士、胡传宇博士克服重重困难，在病床上为患者进行局部清创，切除坏死组织近500克。巨大的感染创口采用负压封闭引流技术减少感染，加速康复。多管齐下，张先生的病情终于得到控制，转入口腔颌面外科进行后续治疗，经过多日观察，达到出院标准。

陶学金主任提醒，张先生的情况并非个案，由牙齿引起的面部感染并不少见。智齿发炎尤其是阻生智齿发炎一定要重视，建议早日到医院进行处理。两类特殊人群需要特别注意：糖尿病患者血糖异常，身体抵抗力差，智齿发炎会加重患者感染风险;孕期妇女智齿发炎，出于优生优育的考虑，药物治疗如履薄冰。对于这两类人群，一定要及早处理口腔里的“不定时炸弹”，防患于未然。(记者武叶通讯员田娟黄春明)