打鼾并非睡得香可能是病 重度患者甚至有“猝死”危害

打鼾对很多老百姓来讲，既熟悉又陌生。熟悉是因为，人一生1/3的时间都是在睡眠中度过的，打鼾的人何其之多。陌生是因为，打鼾严重可能会引发人们意想不到的危害，重度患者甚至有“猝死”危害。

什么是睡眠呼吸暂停综合征?

正常人在吸气时，空气通过咽喉部进入到肺部。气流须经过柔软而有弹性的咽部组织，如软腭、悬雍垂、扁桃体和舌。白天清醒时，这些组织周围的肌肉相对紧张而将咽部组织拉紧，使之不会堵塞气道。

夜晚睡觉时，人体神经兴奋性下降，肌肉松弛，如果咽部组织肥大或脖颈的脂肪比较多、加上睡姿不当，就会压迫气道使之变得狭窄。当气流从鼻或口经过这个狭窄部位时，咽部结构产生振动并彼此共振，由此产生人们熟悉的鼾声。当气道狭窄到一定程度，甚至气道完全阻塞，气流无法完全进入肺部，此时就会出现呼吸暂停。

由于肺部不能得到新鲜空气，大脑会将身体短暂唤醒到刚刚能够收紧咽部肌肉的程度，从而解除气道阻塞，伴随一个很响亮的喘息声，呼吸恢复正常。该过程循环往复，使呼吸变得很浅并且支离破碎，早上醒来时会感到十分疲劳。由于长期缺乏新鲜空气，导致血氧浓度降低，血液黏稠度增加，肺部、心脏及其他器官会受到损害，从而引起很多并发症。

如何止鼾治疗睡眠呼吸暂停?

据本市第三中心医院专家介绍，止鼾、治疗睡眠呼吸暂停综合征主要方法有：

1.危险因素控制：对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者均应进行多方面的指导，目前认为肥胖是OSA的独立危险因素，因而所有确诊为OSA的超重和肥胖者均应有效控制体重，包括饮食控制、加强锻炼。

2.病因治疗：纠正引起OSA或使之加重的基础疾病，如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。

3.体位治疗(侧卧位睡眠)：应进行体位睡眠培训，尝试教给患者一些实用办法。现已研发出多种体位治疗设备，但其疗效还有待今后进一步观察和评估。

4.无创气道正压通气治疗：是成人OSA患者的首选和初始治疗手段，特别对于重度的鼾症患者，呼吸机具有立竿见影的作用，通过呼吸机的作用，患者的打鼾可以明显减轻，身体缺氧也会明显减轻。

5.外科治疗：仅适合于手术确实可解除上气道阻塞的患者，需严格掌握手术适应征。通常不宜作为本病的初始治疗手段。

(记者孙瑜)