消化性溃疡患者应注意这几点 幽门螺杆菌根除治疗是关键

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。福建省泉州市第一医院消化内科副主任医师黄奕森介绍，引起消化性溃疡的因素有很多，如幽门螺杆菌感染，遗传、环境、饮食、情绪、吸烟、药物(非甾体抗炎药)、其他疾病(肝硬化、胃泌素瘤等)、胃酸过多、胆汁返流等。常见表现为周期性、节律性的上腹疼痛，可伴反酸、嗳气、恶心、呕吐;部分患者可无明显症状。

黄奕森表示，患者要保持乐观情绪，规律生活，避免熬夜、过度紧张、焦虑情绪、劳累，选择合适的锻炼方式，提高机体抵抗力。避免重体力活动，如抱小孩、提重物、爬楼梯等，避免剧烈运动。可从事散步、做家务(不包括拖地)等轻体力活动。注意季节性复发，如秋、冬季节。另外，长期吸烟也会促使胃溃疡发生或加重，因为烟中所含的尼古丁会兴奋迷走神经，使胃酸分泌增多，损伤胃黏膜，因此患者应忌烟。

饮食方面，黄奕森表示，应选择软质清淡饮食，以半流质为主，如稀饭、面线、米糊、肠内营养粉等，可加肉汁、菜汁、酱油等调味，搭配细菜叶、肉松、鱼肉、水蒸蛋、细肉末等，也可食用清淡的菜汤、蛋汤、瘦肉汤等。食物烹饪方法以蒸、煮、烧、烩、焖为主，不宜用油炸、爆炒、凉拌等。三餐要规律，少食多餐，每餐量不宜多。不宜过烫或过凉。1—2周后逐渐过渡至软质干饭。1个月后可恢复至平时饮食，仍需避免辛辣刺激、甜腻、油腻食物。规律进餐，避免饥饱不均，细嚼慢咽，避免急食。

黄奕森特别强调，消化性溃疡患者应注意以下事项：不吃辛辣、酸、冷、硬、腌制食物，如咸菜、地瓜干、大块较硬难嚼烂的肉、菠萝、胡椒粉、芥末、辣椒油等;不吃甜食，如巧克力、蛋糕、冰淇淋等甜品;不吃薯片、辣条等垃圾食品;不吃坚果等硬质食品;不吃西洋参、党参、枸杞等中药补品;不吃易产气食品，如生葱、生蒜、洋葱等;不吃易产酸食品，如米粉、芋头、过甜及糖醋食物等;不吃粗纤维蔬菜，如芹菜、韭菜、笋干等;不喝油腻的炖汤，如排骨汤、鸡汤、鱼汤等;不喝冷饮汽水、酒、浓茶、咖啡等;不吃不易消化的粽子、年糕、白果等。

黄奕森表示，幽门螺杆菌根除治疗是关键，若患者检查出幽门螺杆菌阳性，医生会予以相应的治疗，待治疗结束至少4周后可到医院复查碳13尿素呼气试验或碳14尿素呼气试验，也可再次行胃镜检查来确定幽门螺杆菌是否被根治。患者应遵医嘱正确服药，不随意停药或减量，防止复发;避免吃对胃黏膜有损伤的药物，如阿司匹林、激素、消炎痛等。

黄奕森介绍，如有面色苍白、头晕、乏力、心悸、胸闷、出冷汗、大便颜色变化(如黑便、血便等);腹痛不能被药物缓解，并继续加重;腹胀、呕吐宿食并逐渐加重;不明原因体重减轻，贫血加重、食欲减退等症状应及时到医院就诊。患者应定期复诊，复诊时请带齐既往病历资料，出院后1周需首次复诊并续药。消化内科门诊需规则随访，规则服药2个月。一般出院2—3个月需复查胃镜。

关键词： 消化性溃疡患者应注意 根除治疗 幽门螺杆菌 随意停药