全链条保障老年人健康 北京市共有星级养老机构430家

北京市朝阳区有个不同寻常的养老院。

之所以说“不同寻常”，因为它紧邻首都机场第二高速，毗邻北京自由贸易区金盏国际合作服务区，占地200亩，竟有40亩的湖面、高达70%的绿化率，院内树木茂盛，蔬果飘香，亭台楼阁，湖光旋旎，外界却少人知晓。

附近市民评价，与其说彩虹村庄养老院是个养老机构，不如说是座高配版的城市公园。4月中旬，《民生周刊》记者走进了这家养老院。

情怀创办

朝阳区金盏乡东窑村，紧邻首都机场第二高速，沿着村口京榆路，南行不远，就能见到“彩虹村庄”，高大围墙，绿树掩映，凌空飞架的彩虹门楼很是显眼。

一进院门，别有洞天，空气也好像湿润起来。成排的绿荫道，向远处延伸，右手边被精心围挡的草坪上，3只未成年梅花鹿，悠闲地踱步。一只孔雀见到人来，忙展示华丽的翅膀。再往前行，是一片杏林，已近暮春，杏花竞相开放，人行其中，仿佛步入花海。

“2000多棵各类果树，从杏花开始，会次第开花、结果。”引路的彩虹村庄养老院院长李志强介绍，“还有1000平方米的温室大棚，全年种植无公害蔬菜，专供自己的食堂，在这里生活的老人与孩子们可有口福了!”

继续前行，一座湖映入眼帘，波光粼粼，绿荫掩映，湖岸亭台楼阁、曲径通幽。

驻足观景，超过10个品类的鱼在湖中游来游去，一对野鸭也来凑趣，游得开心，身后漾开两波漂亮的水痕。水中经年的荷花和芦草正春意萌动。每一处设计，都能感受到建设者的良苦用心。临湖一角，是养老院贵宾长者的住所。

8年深耕，才有今天的模样。

“原来就是一片废墟，到处是建筑垃圾，围墙也没有，房子是后来建的，所有花草树木都是一棵棵种植出来的。”

李志强说：“院内景观全部依据养老及康复设施建设标准建设，共投入3亿多元，2013年10月一期投入试运营，至今二期已运营一年多。在建设过程中，摸索出一套既符合国家养老机构建设标准，又适宜我院实际情况的适老爱老化管理模式及建筑装修特色。”

“为了给老人提供更加安全舒适的养老环境，我们不断完善适老化设施，不断追加投入，从2018年底，在不考虑固定资产折旧的情况下，基本能够达到收支平衡。”李志强坦言。

为什么会创办养老院?“经常有人问我这个问题，我回答说是一种情怀，你们信吗?但的的确确是出于一种情怀，并且我始终认为，做养老康复工作的人如果没有一颗替天下儿女行孝的普爱的心，是绝对做不好的。”养老院创始人戎雪娴说。

老有所养

2019年，中国65岁及以上人口比重增至12.6%，0岁至15岁人口比重为17.8%，人口老龄化程度持续加深。预计“十四五”时期，中国将进入中度老龄化社会，60岁以上老年人口将突破3亿。

老有所依、老有所养是所有人的愿望。然而，随着社会的发展，人口老龄化程度越来越高，子女工作繁忙，很难像以前一样随时陪在父母身边。

一部分老人选择居家养老，而另一部分老人会选择走进养老机构。

在彩虹村庄养老院，科学的营养配餐，30平方米的居住房间宽敞舒适，配备全套实木家具。

同时，各类生活配套设施齐全，设有图书阅览室、电脑室、棋牌麻将室、多功能娱乐室、康复理疗室等，有医生与护士24小时值班，园区内实行24小时不间断无缝隙式实时监控，保证老人在园区内的居住安全。

谈及养老院的特色，李志强认为，除了环境，最大的特色是“最长情的陪伴”，护理员对长者无微不至的照料，甚至比亲生子女更尽心。

在彩虹村庄8号养老楼三楼，除了各种适老化设施外，走廊和老人房间墙上画着各种妙趣横生的卡通动物和植物。

“这是专门为患有阿尔茨海默病的老人提供的居住区域。老人们除了患有常见的老年病之外，近80%的老人不同程度患有阿尔茨海默病。”

护理部主管于娜介绍：“大体上都表现为丧失记忆、抑郁、躁狂、迫害妄想的症状，我们希望通过色彩、音乐、图案结合专业的药物治疗，尽量延缓老人的病情。”

于娜说，不少老人发病时会打人、骂人，甚至会在假想的意识中认为自己被迫害、被欺骗而打电话报警，护理员都不知哭过多少回。

“但是，老人是弱者，他们需要爱和帮助，我们每个人最终都会需要这样的帮助，因为我们都有老的那一天。”

彩虹村庄养老院入住老人平均年龄85岁，最大的已超过百岁。但其实，彩虹村庄养老院的服务对象是“一老一小”，除了入住的130名老人，还有60多名自闭症儿童在此接受康复治疗。

如何实现医养结合?

“截至去年底，全国共有两证齐全的医养结合机构5857家，比2017年底增加了59.4%，医疗卫生机构与养老服务机构建立签约合作关系的有7.2万对，是2017年底的6.1倍。两证齐全的医养结合机构床位数达到158.5万张，超过90%的养老机构能够以不同形式为入住的老年人提供医疗卫生服务。”

前不久，在国家卫健委举行的医养结合工作进展新闻发布会上，国家卫健委老龄健康司司长王海东分享了一组数据。

王海东表示，如果是“养办医”，养老机构要开设一个医务室、护理站、卫生室，不用行政审批，直接备案管理就可以。这是“放管服”改革的一项措施。如果养老机构要举办二级以下的有关医疗机构，设置审批和执业登记两证合一，简化程序。

因其特别的位置与定位，北京市金盏国际合作服务区被认为是北京自贸区中的黑马，东临城市副中心，西连CBD，南接国家文创实验区，北通首都国际机场，未来将有6条轨道线路穿行。

彩虹村庄养老院目前有一个医务室，医务室有4名医生、6名护士，首都医科大学附属北京地坛医院与北京市第一中西医结合医院(东坝院区)距养老院大约10公里。

李志强仍清晰记得，一天凌晨，一名护理员在例行查房时，发现一位老人睡觉时呼吸与平时不一样，立即通知值班医生。事后才知道，老人是在睡眠中发生脑梗，由于施救及时，才没有造成生命危险。

“因为养老院没有医院，老人如果生病还需要去专门的医院进行治疗，紧急情况下也不能得到及时救治。”李志强说，“我们希望能办一个医院，这样就可以保障老人在入住期间小病不出门、大病不耽误，畅通突发疾病的绿色转诊通道，老人随时就医、随时治疗，养老更便捷。”

养老院医养结合新模式是指将医疗资源与养老资源整合，实现社会资源利用最大化。医疗和养老的分离，会造成很多不便，同时也导致很多老人长期住院就医，将医院当作养老院，占用医疗资源。

而在医养结合的养老院，相当于老人自己家里就有医生。

养老院为每位入住老人建立健康档案，随时记录老人的健康变化，适时进行呼吸、脉搏、血压、血糖、心电图等常规检查，并配有医生和护士24小时看护，提供用药指导、身体情况监测，确保急性病的应急处理及慢性病的日常管理。

戎雪娴认为，解决养老问题要实现养老、医疗、护理结合，医学不等于简单的医疗，也不只是简单的对老年人进行保健，而是将护理与保健相结合，全过程、全链条地保障老年人的身体健康。

截至2020年12月31日，北京市共有星级养老机构430家，其中五星级9家、四星级35家、三星级46家、二星级283家、一星级57家。

“差别很大，标准很细，我们正在按照四星级要求升级，相关资料已提交。”李志强透露，按照北京市养老协会评价标准，目前属于二星级的彩虹村庄养老院有望在今年年底前晋级为四星级。

(《民生周刊》记者 张兵)