“支原体感染”早期症状不明显易误判 孩子出现高热咳嗽尽快就医

(资料图片)

昨天（7日）下午，北京儿童医院顺义妇儿医院一层儿内科候诊区坐满候诊的患儿和家长。16个诊位上，医生们都在忙碌着。据介绍，自9月1日开学起，儿内科接诊的患儿就明显多了起来，其中一半以上都是肺炎支原体感染引发呼吸道症状的患儿。

“孩子发烧五六天，中间一直吃着药，没想到竟然还是发展成了肺炎。”拿着CT检查结果，家长周女士十分焦虑。假期里，孩子出现了咳嗽和发烧症状，周女士看孩子咳得不厉害，也没有持续高热，就没有带孩子到医院，直接用了家里常备的退烧药和头孢类药物。

3天后，孩子的上呼吸道症状没有缓解，周女士在附近诊所给孩子换了药，继续在家吃药观察。6天后，孩子开始持续高热，周女士这才着急了，带孩子来到儿童医院顺义妇儿医院就诊。经胸片和CT等影像学检查，确诊重症肺炎，需住院治疗。

肺炎支原体感染好发于学龄期儿童，但今年出现了低龄化特点，一些3岁以下幼儿也有发病。“有一些感染的孩子前期可能不会出现反复或持续高热以及咳嗽等症状，看似不严重的假象迷惑了家长，从而延误治疗、加重病情，增加了治疗难度。”医生高金明介绍。

北京朝阳医院儿科副主任医师常贺生介绍，肺炎支原体既不是细菌也不是病毒，而是一种非典型病原，肺炎支原体具有传染性，其主要传播方式为飞沫传播。支原体肺炎患者的症状以发热、咳嗽为主，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，病程长短根据患儿的体质和病情程度决定，一般为2至3周，感染后通常有2至3周的潜伏期，感染后早期体征可能不明显。“对于家长而言，如果孩子出现高热及明显呼吸道症状，应尽快前往医院进行相关检查，确认是否为肺炎支原体感染。”

“每年秋冬季，学龄期儿童感染肺炎支原体的情况非常常见，但今年出现了较多持续高热、反复就诊的支原体肺炎重症患儿。”常贺生说，一方面是因为开学后孩子们密切接触，可能出现交叉感染；另一方面，可能与孩子们居家时间长、户外锻炼少等因素导致的身体免疫功能减弱有关。

提醒

目前，支原体肺炎没有可针对性预防的疫苗。医生提醒：预防肺炎支原体感染，儿童首先要增强营养，保证充足睡眠，适当进行户外运动等，以提升自身抵抗力。同时，感染流行期尽量避免前往人群密集和通风不良的公共场所，必须去时应戴好口罩。日常要保持居室空气新鲜，经常开窗通风；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，做好手卫生；气候变化时要及时增减衣物。学校、幼儿园等场所也要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。

关键词：