胜利油田中心医院成功救治一例心脏发育重度异常早产儿 为患儿赢得宝贵时间

近日，胜利油田中心医院多学科合作，成功救治一例先天性心脏发育严重异常早产儿，为患儿的后续治疗赢得了宝贵时间和机会。

患儿母亲是第9次怀孕，第2次生产，既往多次不良孕产史，孕期产检发现妊娠期糖尿病，多次胎心监护反应异常，四维超声提示胎儿心脏结构及大血管发育异常。父母辗转省内多家医院无果，一度曾想放弃，来胜利油田中心医院就诊后，产科一病区主任田红革为患儿母亲做了详细检查后，立即联系新生儿重症监护室、风湿免疫科等多学科会诊，共同制定抢救预案，并决定亲自主刀手术。7月3日，得知患儿即将出生，新生儿重症监护室再次审视抢救方案，规划转运路线，提前准备呼吸机。患儿出生时呼吸微弱、全身发绀，副主任医师魏朝霞和医护团队立即给予保暖、清理呼吸道、复苏气囊正压通气、心脏按压、气管插管等窒息复苏流程，患儿成功复苏，随后转入新生儿重症监护室。

患儿宫内心脏发育严重异常，出生后由胎儿循环到新生儿循环血流改变，叠加早产、新生儿呼吸窘迫综合征、宫内感染等多重高危因素，使心脏负荷进一步加重，随时都有出现心脏猝死的危险。新生儿重症监护室立即给予一系列常规措施，但患儿血氧仍不能维持，结合患儿床边超声、临床变化、胸片等临床资料，新生儿重症监护室副主任张丙金当机立断，给予患儿高频振荡呼吸机联合一氧化氮吸入治疗。治疗1小时后，患儿病情明显好转，氧合逐渐恢复;3小时后，逐渐下调呼吸参数。新生儿重症监护室医护团队为患儿详细制定每日诊疗计划，并依据患儿病情，开展多次病例讨论和大查房，实时作出精细调整。经过一系列治疗，患儿病情终于稳定下来，各项指标逐渐趋于正常，成功脱离一氧化氮，撤离有创呼吸机，脱离辅助吸氧，实现完全肠内营养。

经过远程会诊，患儿即将奔赴上海进行再评估，计划进行下一步单心室再造等手术治疗。

“回忆孩子在监护室治疗的每一天，都像在悬崖上走钢丝，左或右哪怕一丝的偏差，都是万劫不复的深渊。”新生儿重症监护室副主任张丙金表示，“幸运的是，在科室全体医护人员倾尽全力的帮助下，这个孩子凭着顽强的毅力度过了人生最难的第一道关口，我们所争取的就是在能力范围内，在现有条件下，为患儿的后续治疗赢得时间和机会。”(记者 巩奕含)

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