线上问诊受到越来越多患者的青睐 简单询问3个问题就开出处方真的靠谱吗

近年来，随着网络的普及，线上问诊成为一种新型的问诊方式，其方便、快捷受到越来越多患者的青睐。近日，记者对多个网上问诊平台进行体验，发现不少平台存在询问内容简单、未认证患者信息也可问诊等问题。

使用同一张图片问诊，诊断结果不同开具处方也不同

记者在手机应用商店输入“网络医生”，搜索出至少20个医疗类别APP。记者下载并登录一款名为“小荷健康”的APP，然后在网上随便找了一张头上出红疹的图片，在该APP上支付问诊费用后开始线上问诊。线上医生询问红疹是否易破损、数量多不多、有没有结痂、头皮屑多不多等问题后，便得出了诊断结果——毛囊炎，并开出“口服维生素B6片、奥络夫西地酸乳膏外用”的处方。

随后，记者又通过小程序搜索到“春雨医生”，支付6元问诊费用后，用同一张图片配发相同描述文字问诊。该小程序的线上医生仅询问“平常头皮油腻吗”这个问题，便给出诊断结果：考虑是脂溢性皮炎，并开出“康王洗发水洗头，再外用哈西奈德溶液”的处方，通过诊疗页面的链接可直接购买。

线上医生简单询问3个问题就开出处方

记者先后体验多个线上问诊平台发现，有的平台仅输入姓名、性别、身份证等基本信息，未通过认证，便可进行问诊。此外，输入错误的患者姓名信息，同样可以进行线上问诊。

在一个名为“微医健康平台”的微信小程序，记者以经常失眠为由开始网上问诊，等待不到一分钟便有一名医生接诊。该医生简单询问了“患病多长时间”、“是否有其他症状”、“需要什么药物?还是按您的描述开药”等3个问题后，便给记者开出了某品牌安神补脑胶囊的处方，并告知一些注意事项，便结束了问诊。记者查询了解到，该品牌安神补脑胶囊属于处方药。

记者通过搜索打开了一个名为“i未来医生”的微信小程序，家庭医生栏目设置在最显现的位置。记者点击购买单次问诊后，通过对话框发送了咨询问题。对方确认为患者本人就诊后，发过来5个问题，并询问了之前的线上医生给的医嘱用法。记者一一回答后，对方开具了处方，并告知用药注意事项。随后，记者通过该小程序的线上药房，根据家庭医生开出的处方选购了2盒某品牌的阿莫西林胶囊。记者注意到，该药品的购买数量一栏显示，每人最多可购买10件。

网上问诊是否为医生本人在线回复患者?

记者注意到，在微信小程序“i未来医生”的整个问诊过程中，除了开具处方的医师姓名外，问诊医生单位以及开具处方医师的单位等信息，均未有所显示。此外，在该小程序购买单次问诊，咨询时间为60分钟，跳转进咨询页面后，并不能查看到家庭医生的具体信息。记者通过对话框询问“医生你是哪个医院的”，对方回复称“这里是未来线上咨询，不是某医院或医生……”

那么，对方是医生本人在线回复，还是事先已设置好的自动回复内容?这样的问诊结果是否靠谱?对此，记者尝试点击问诊医生的头像，却无法打开。此外，一旦结束问诊，便无法再查看个人问诊记录。

提醒：网络问诊虽方便，若是急症容易耽误病情

线上问诊是否靠谱?海南省妇女儿童医学中心曾医生介绍，线上问诊良莠不齐，但也有好的平台，现在也主张慢性病比如生长发育落后、慢性胃炎、内分泌失调等，只要咨询药品剂量或是用药过程中遇到的问题，线上问诊可以解决;如果没有特殊情况，不用特意去医院排队就诊，省时省事。“但是，一些急症比如发烧、出皮疹、腹泻等，线上问诊可能没法及时得到治疗。”曾医生说，作为医生，原则上应该当面为病人望闻问切才能做出准确判断，“而且，只是线上问诊，可能病人说不清楚自己的症状，有些症状也不好描述，急症最好到医院就诊。”

海口某医院一名医生认为，“网络医生”给出的诊疗意见仅作为参考，不能作为最终的诊断结果，“建议患者最好到正规医院进行现场诊断，以便准确开具符合自己病情的药物。”

“网上看病只是根据病人描述病情，凭个人经验和感觉看病，虽然方便，但和医院医生现场问诊是不同的。因此，网上问诊的误诊率不低。”该医生表示，只要网络问诊平台的医生有执业医师资格，可以通过其开具的处方购买处方药。

此外，网上问诊时，仅靠患者口述或填写病情，是否全面、有无夸大成分都很难判断，所以可能会造成医生无法对病情作出准确的判断。“另外，由于很多疾病发病机理和形成原因不相同，但其临床表现可能相同，所以医生只有通过与患者面对面交流和检查，才能对病情作出最准确的诊断。”

“如果患者本身就有基础疾病而本人不知道，在这种情况下开具的药品，患者服用后病情得不到缓解，还可能会加重。”该医生表示。

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