跨省就医直接结算又添新政策 浙江省肿瘤医院异地就医直接结算

8月8日，伴随着“滴”的一声，福建福州参保的右肺癌晚期多发转移患者余先生在浙江省肿瘤医院的自助刷卡机上完成了异地医保结算，报销上个月的靶向药费用12208.66元。

这是7月26日，国家医保局会同财政部发布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》，统一规范参保人外地就医备案、基金支付、协同业务等细则之后，最早享受到规定病种门诊跨省直接结算惠民政策的患者之一。

据悉，2017年，国家启动异地就医住院费用跨省直接结算，在此基础上，自2021年起先后开通了普通门诊和规定病种门诊跨省直接结算，其中规定病种门诊就不设起付线，报销待遇和住院一样，对患者来说可以有更多的实惠。

在杭州，恶性肿瘤、移植后的抗排异治疗及精神类疾病等9个病种都属于规定病种门诊范畴。作为以规定病种门诊为主要医保支付方式的肿瘤专科医院，浙江省肿瘤医院至6月30日已完成门诊跨省联网结算9710人次，医保结算金额452.6万元。

“该通知在浙江省落实后，有三家医院是试点单位，我们医院就是其中之一，目前我院是联网结算量、病人人次和结算费用最高的医院。”该院医保物价部主任吴风琴介绍，除规定病种外，作为首批接入国家跨省异地就医直接结算平台的医院，5年间，医院已通过该平台为住院病人跨省联网结算近4万人次，医保结算金额6千多万元。

浙江省肿瘤医院党委委员、副院长朱滔教授介绍，肿瘤患者的就医花费巨大，“一人患癌，全家举债”的情况很多见。近些年来，浙江省肿瘤医院就诊的外地患者比例明显上升，据统计有21%的患者来自外省，而为了能减轻患者垫资的经济负担及减少回当地报销的麻烦，早在国家平台开通跨省异地就医直接结算前，该院于2015年主动和来院就诊较多的邻近省份地市如安徽黄山、江西上饶、安徽宣城等地建立了“点对点”跨省异地就医直接结算，直接结算4971人次，涉及医保结算金额8157.4 万元。“为了能更好地服务患者，减轻他们的就医负担，医院将进一步落实好国家相关政策，让来此就诊的患者在得到优质诊疗资源的同时，减轻经济压力、便捷就医。”朱滔教授表示。(记者 冯双 通讯员 马华君 王屹峰)

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